Le ministre de la santé inaugure le pavillon de remboursement des services de soins ambulatoires
Nouakchott
Le Ministre de la Santé, M. Abdallahi Sidi Mohamed Wedih, a inauguré, vendredi, au siège de la Caisse Nationale d’Assurance Maladie (CNAM) à Nouakchott, le remboursement des services de soins ambulatoires, dans le cadre des festivités marquant le 64e anniversaire de la fête de l’indépendance nationale.
Le pavillon vise à améliorer la qualité et la performance des services de santé et à les rapprocher des citoyens sur l’ensemble du territoire national.
Dans une allocution prononcée à cette occasion, le directeur général de la Caisse nationale d’assurance maladie (CNAM), M. Mohamed Mahmoud Ould Jaafar, a expliqué que l’inauguration du remboursement des prestations de santé non conservées s’inscrit dans le cadre des efforts de la Caisse nationale d’assurance maladie visant à améliorer ses performances, à développer ses prestations et à faciliter l’accès aux assurés.
Il a ajouté que cette aile a été conçue pour faciliter et accélérer le remboursement de ce type de services de santé, qui se caractérise par le fait qu’il couvre tous les assurés de la Caisse compte tenu de sa diversité et de ses multiples utilisations, expliquant que l’attente du remboursement, qui se mesurait en mois et en années, se fait désormais en quelques jours, ne dépassant pas une semaine dans les cas extrêmes, tandis que l’approche adoptée refuse de recevoir des dossiers incomplets pour inciter les propriétaires à accomplir les procédures requises afin d’éviter de les annuler pour des raisons non conformité.
Il a précisé que tout cela a été rendu possible grâce à l’utilisation des technologies de l’information avancées à travers la conception et l’exploitation d’applications chargées d’intelligence artificielle et la mobilisation des capacités humaines qualifiées pour prendre en charge les assurés et leur permettre de jouir de tous leurs droits en un temps record, conformément aux engagements du Président de la République, S.E. Mohamed Ould Cheikh Ghazouani, de rapprocher les services du citoyen dans le cadre de son programme électoral « Mon Ambition pour la Patrie ».
Il a souligné que cette réalisation s’inscrit dans le cadre de la contribution du secteur de la santé à la mise en œuvre des composantes de l’agenda des 100 premiers jours du gouvernement du Premier ministre M. Mokhtar Ould Diay, ainsi que des activités commémoratives du 64ème anniversaire de la fête nationale de l’indépendance, notant que la performance de la Caisse nationale d’assurance maladie a été marquée au cours de cette année par l’élargissement du nombre d’assurés, avec 923.825 affiliés après l’enregistrement de 63.811 nouveaux souscripteurs cette année, et l’approche adoptée dans le domaine de la gouvernance a permis d’accélérer et d’améliorer les services au profit des assurés et des partenaires comme elle a permis de faciliter les procédures d’affiliation après l’utilisation par la Caisse de la base de données biométriques de l’Agence documentaire de la Caisse nationale d’assurance maladie.
Le directeur général a expliqué que le pari de la Caisse sur la numérisation a eu un impact significatif sur ses efforts de lutte contre le phénomène de la fraude, puisqu’elle a promulgué une application pour l’identification biométrique des assurés lors de leur accès aux services de la Caisse, dont la phase pilote a démarré en août dernier au niveau des cliniques privées, des pharmacies conventionnées et d’un établissement public modèle, une mesure qui a facilité et accéléré la prestation des services aux assurés. Elle a également permis le développement et la diffusion de la gestion électronique des dossiers, l’interdiction des opérations en dehors du champ d’application du système d’information de la Caisse et l’activation du département de contrôle et d’audit pour le contrôle des dépenses, ce qui permettra à la Caisse nationale d’assurance maladie d’obtenir la certification de qualité (ISO 9000) version 2015, qu’elle mise sur l’acquisition au cours du premier trimestre de l’année prochaine.
Il a souligné que ces améliorations sont dues aux travailleurs et au personnel de la Caisse nationale d’assurance maladie pour leurs sacrifices, leurs efforts, leur patience et leur persévérance, les remerciant pour ces efforts et appelant à plus de don de soi et de performance pour que la Caisse soit à la hauteur des attentes de tous les assurés.
Il a souligné que la Caisse nationale d’assurance maladie a contribué cette année à la mobilisation de 1,5 milliard de nouvelles ouguiyas pour couvrir les frais de traitement des assurés, ce qui fait d’elle aujourd’hui le plus grand contributeur au financement de notre système de santé. Ce rôle sera renforcé en continuant à affilier davantage d’assurés, étant donné que la catégorie des veuves a été ajoutée cette année après l’approbation de la loi 2024-015 le 25 février 2025, et que le décret sur l’inclusion des parents dans l’assureur principal devrait être signé avant la fin de cette année, soulignant que les services de la Caisse resteront prêts à assurer l’affiliation des membres des départements autorisés et des groupes sociaux et professionnels ciblés afin de réaliser l’objectif de l’inclusion dans le système d’assurance maladie.
La cérémonie d’inauguration s’est déroulée en présence des autorités administratives et sécuritaires du wali de Nouakchott Ouest, d’un certain nombre de responsables du ministère de la santé et des agents de la Caisse Nationale d’Assurance Maladie (CNAM).