Le Programme MDG-FUND: Un modèle de réussite Par Cheikhna Ould Cheikh

Le programme conjoint accélération de la lutte contre la faim et la malnutrition des enfants dans le Sud-est mauritanien (MDG-FUND), financé par le Royaume d’Espagne à hauteur de 7 millions de dollar Américain, vient de boucler sa deuxième année d’exercice.
Les résultats obtenus sont assez probants. On peut citer, entre autres, la couverture de la majorité des collectivités par des centres de récupération pour les enfants affectés par la malnutrition modérée (CRENAM), l’installation de centres de récupération pour les enfants touchés par la malnutrition aigue (CRENAS) au niveau de plusieurs structures sanitaires, la mise en place de micro crédits et l’édification de magazines multifonctionnels.
Le programme prévu pour trois ans met surtout l’accent sur la surveillance nutritionnelle et la sécurité alimentaire, la formation du personnel de santé, la sensibilisation sur l’allaitement maternel exclusif, la mise en place de stocks alimentaires villageois de sécurité (SAVS) et de vivres contre travail au profit des habitants des poches de pauvreté dans cette zone.
La particularité de ce programme résulte du fait que son exécution est assurée par plusieurs partenaires, notamment les départements ministériels concernés par la malnutrition, des agences du système des Nations Unies (PAM, UNICEF, FAO, OMS) et des organisations non gouvernementales nationales et internationales.
L’impact de ce programme est perceptible au niveau du Hodh El Gharbi ; ainsi au niveau du centre de santé du chef lieu de la commune de Guaat Teidouma relevant de la moughataa de Tamchekett qui offre des services sanitaires et nutritionnels aux 3000 habitants vivant dans cet espace communal, le nombre de cas de malnutrition aigüe sévère est passé de 82 cas en 2010 à 27 cas seulement en 2011. Ces résultats sensibles enregistrés d’ailleurs sur l’étendue du territoire de la wilaya, reflètent incontestablement l’efficacité et la diversité des interventions du programme, même si celles-ci semblent encore très modestes d’apparence.
En fait, il n’est pas évident que le profane apprécie à sa juste valeur la dotation alimentaire quotidienne d’un enfant malnutri ou d’une femme allaitante ou en état de grossesse, qui ne dépasse guère 4 pots de farine destinés à la bouillie et quelques centaines de grammes de sucre et d’huile en plus d’aliment fortifiant « plumpy nut » pour certains cas.
L’intervention est pourtant capitale pour Mariem Mint Sidi dont les deux fils respectivement (3 ans et 14 mois) sont admis au CRENAM de la commune de Leghlig dans la moughataa de Kobéni.
Cette femme, au visage pâle, ne cache pas sa satisfaction pour la qualité des prestations du centre.
Elle a dit que l’état de ses enfants s’est beaucoup amélioré depuis qu’ils ont été admis au centre avant de remercier tous ceux qui ont contribué à la mise en place de cette structure.
Les micro-crédits sont également très ordinaires eu égard à leur volume, mais les 45.000 ouguiyas accordés par les caisses relevant du programme aux bénéficiaires sont extrêmement importantes et significatifs pour le public ciblé car il s’agit de personnes exerçant de simples activités de maraîchage, de cueillette, de commerce, d’élevage ou d’agriculture saisonnière.
Le cas de Ghlane Ould M’Bareck résidant à Legleibatt dans la commune de Timzine dans la même moughataa est frappant.
Le MDG-FUND, une bouffée d’oxygène
En fait ce chef de ménage a qualifié le crédit de bouffée d’oxygène pour sa famille, ayant trouvé désormais les moyens nécessaires pour garantir l’achat de leur provision en attendant des jours meilleurs.
Le volet de la politique « Vivre contre Travail» (VCT) du programme a fait ses preuves à travers la réhabilitation et la construction de digues et barrages dans des zones favorables à la culture sous pluie comme c’est le cas à Eguerj Lemhar à Legrayer où des dizaines de familles exploitent actuellement des terres cultivables grâce au concours de ce volet.
Dans cette localité où la récolte semble, paradoxalement, bonne cette année, les cultivateurs ont sollicité l’intervention de la composante magasins multifonctionnels du programme afin de profiter de ses avantages. Ils ont remercié le programme pour la réalisation de cet ouvrage et exprimé leur volonté et leur détermination à accompagner les efforts du gouvernement visant à combattre la pauvreté.
L’intégration donc des structures CRENAM, VCT et SAFS constitue la composante essentielle mise en œuvre par le Programme Alimentaire Mondial (PAM) et représente une dimension fondamentale de ce Programme.
Quant aux magasins multifonctionnels, relevant de la composante FAO, ils sont désormais opérationnels et offrent aux citoyens la possibilité de se ravitailler en denrées alimentaires sur place en évitant au citoyen au moins les frais et le temps perdu dans les déplacements ailleurs. Ils constituent un pôle et un noyau d’attraction primordial qui intègre des microcrédits, le ravitaillement et la formation.
L’aspect analyse de la qualité de l’eau, la fourniture de kits à cet effet et la promotion de l’allaitement maternel exclusif dans le cadre de l’Initiative Hôpitaux Amis des Bébés (IHAB), relevant de la composante de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), viennent compléter cette vision holistique au bénéfice de communautés les plus démunies.
L’aspect coordination, sensibilisation et formation du programme mené par l’UNICEF n’est pas du tout négligé car l’impact des campagnes de sensibilisation et de session de formation à l’actif du programme se fait sentir à tout les niveaux ; les valeurs de l’allaitement maternel exclusif au cours des six premiers mois du nourrissons, l’hygiène et les techniques de suivi des mères et enfants malnutris sont, entres autres, des sujets maîtrisés par le personnel des institutions et organisations non gouvernementales concernées par l’exécution du programme. La communication pour le changement de comportement, en plus des CRENAS, de la supplémentation en Vitamine A et du déparasitage, sont donc des composantes déterminantes pour la réussite du programme et la réalisation de ses objectifs.
Il y a lieu de rappeler que ces progrès ne doivent pas occulter des insuffisances qui persistent encore, notamment en ce qui concerne la nécessité de rehausser le volume de la dotation des centres qui se trouvent parfois dans l’incapacité de répondre au flux des enfants en particulier en période de soudure.
L’élargissement de la couverture des localités par les services du programme mérite également une attention particulière ainsi que l’appui voir la rémunération du personnel des centres.
En tout cas la réussite de ce programme doit être une source de satisfaction pour le gouvernement mauritanien, le Royaume d’Espagne, les Agences du système des Nations- Unies, les ONG nationales et internationales et les communautés locales. Elle doit également constituer une source de motivation et une raison d’engagement de toutes les parties à prolonger la période du programme et à élargir son intervention en faveur des populations pauvres à l’échelle nationale.
Ce programme s’inscrit certes, dans le cadre des efforts visant à accélérer la réalisation des OMDs, mais il pourrait également servir de base, de support et de cadre de référence à toute intervention éventuelle allant dans ce sens pour réduire les conséquences du déficit pluviométrique enregistré en 2011 et bâtir la résilience des communautés.
Le wali du Hodh El Gharbi:
«Grâce au MDG-FUND, la malnutrition a nettement reculé dans la wilaya»
Pour en savoir plus sur l’appréciation des retombées de ce programme par les autorités, la nature de l’approche suivie dans son exécution et le niveau de la coordination entre les différents intervenants, notre reporter a réalisé l’interview ci-dessous avec le wali du Hodh El Gharbi, M. Cheikh Ould Abdallahi.
Horizons: Monsieur le wali, le programme MDGI-FUND boucle sa deuxième année d’exécution sur l’étendue du territoire de la wilaya. Pouvez-vous édifier nos lecteurs sur l’impact de cette intervention et son apport sur l’épanouissement social, sanitaire et économique de la zone?
Cheikh Ould Abdallahi: Nous pensons que grâce aux interventions de ce programme, des résultats concrets ont été enregistrés. J’ose dire, à titre d’exemple, que la malnutrition a nettement reculé et qu’actuellement aucun cas de malnutrition aigue n’est enregistré selon les rapports qui nous parviennent régulièrement des services compétents.
Je pense que le secret de ce succès résulte dans la conjonction de plusieurs facteurs. D’abord, la diversité et le dynamisme des différents partenaires (autorités nationales, Royaume d’Espagne, PAM, UNICEF, FAO, OMS et ONGs nationales et internationales). Ensuite, il y a le degré élevé de décentralisation qui caractérise le projet car c’est le comité de pilotage régional qui définit les priorités en fonction des réalités locales mais aussi et surtout la rigueur et la transparence dans sa gestion.
Il faut reconnaître que cette année est extrêmement particulière; il y a eu un déficit pluviométrique important qui a eu une incidence négative sur les récoltes dans cette zone à vocation agropastorale cependant je pense qu’au vu de l’engagement de tous, on est optimiste pour l’avenir de ce projet.
Horizons: Est-ce qu’il y a d’autres projets qui interviennent dans le même domaine?
Cheikh Ould Abdallahi : Il faut dire d’abord qu’il y a un effort public engagé par le gouvernement dans ce sens à travers l’intervention du ministère des Affaires sociales, de l’Enfance et de la Famille, du Commissariat aux Droits de l’Homme, du Commissariat à la Sécurité alimentaire et du Programme solidarité 2011 qui a été d’un grand apport quant à l’amélioration des conditions de vie des populations.
Il y a également l’intervention d’autres projets financés par des partenaires au développement.
Cette année, le gouvernement a, dès le départ, fait un diagnostic réel et participatif dans lequel les acteurs ont été impliqués et qui a été sanctionné par la mise en place du Programme Emel 2012.
Mais tous ces efforts doivent être accompagnés par une plus grande implication du MDGI-FUND dont la prolongation de la durée d’exécution est plus que nécessaire pour accompagner les efforts de notre pays dans ce cadre.